ADHD

ADHDとは

ADHD（注意欠陥障害・多動症）とは、不注意・多動性・衝動性などの症状を特徴とする発達障害の一例です。
発達障害は生まれつきの特性として、脳の障害により発症します。偏見としてADHDは「親（母親・父親）の育て方が悪い」と言われることがありますが根拠のない嘘です。
ADHDは子どもの頃から発症しており、大人になって急に発症するものではありません。
しかし、症状が軽い場合や身を置く環境によっては見逃されることもあります。

ADHDは大人になって気づく人も多い病気

ADHDは大人になって気づく人も多い病気です。その原因としては、仕事や結婚などにより人付き合いや日々のタスクが複雑化し、対応しきれなくなっていくことがあげられます。このように、自分の身の回りの作業が難しくなることで困難に直面することで、問題が可視化されていくのです。

男性・女性や子供など、年齢性別で違いはあるの？

ADHDにおいて、年齢（大人・子ども）や男女の性別では次のような傾向の違いがあります。

大人のADHD

子どものADHD

男性のADHD

女性のADHD

ただし、こちらの違いはあくまで傾向であることに注意しましょう。

ADHDとASDの違い

同じ発達障害に分類されるADHDとASD（自閉症スペクトラム）ですが、症状に明確な違いがあります。
ADHDの症状は「多動性」「衝動性」「不注意」などが特徴であるのに対し、ASDの症状は「コミュニケーション能力が乏しい」「興味・関心へのこだわり」「反復行動」などが特徴です。ただし、ADHDとASDは併発する場合も多く、正確な違いの定義を見出すのは困難だと言えます。

ADHDの原因

ADHDなどの発達障害は、生まれつきの特性によって発症します。発達障害の特性が生じる背景には、遺伝による影響も示唆されます。両親（父親・母親）のどちらかがADHDの場合、約50%程度が遺伝するという研究での結果も。ただし、両親がADHDだから必ず発症するわけでも、子どもがADHDだから両親も発症しているわけでもないため確実性は低いと言えます。
次に、ADHDの要因となる発症の仕組みをお伝えします。

原因1. 前頭前野の働きに異常がある

ADHDは前頭前野がうまく働かないことで発症すると考えられています。前頭前野とは、作業に専念するための集中力や、計算をするときに一時的に情報を記憶するなどで活用する一時記憶を担っている部位です。脳の前の方にあり、判断や思考、注意力、計画性、会話、心の制御を司ります。その他の動物にはない、人間だけができる行動に関わる組織だと言えるでしょう。
前頭前野には神経回路が備わっており、神経伝達物質と呼ばれる化学物質の働きによって活性化したり、抑制されたりするとも言われています。

原因2. 神経伝達物質の不足

ADHDは、脳内の神経伝達物質であるドーパミンやノルアドレナリンの不足が原因で発症するとも言われています。こちらの化学物質は、注意力や衝動制御に大きな役割を果たしており、神経伝達物質が不足することでADHDの特徴的な症状が現れます。
ドーパミンは報酬系（喜びや達成感など）や動機付けに関連する神経伝達物質で、注意力や集中力を維持する働きをします。ADHDの人はドーパミンの量が低い傾向があります。一方ノルアドレナリンは、覚醒や集中力を高める働きがあります。こちらの前頭前野に働きかける神経伝達物質の不足が、ADHDの主な原因として考えられています。
神経伝達物質の生成が少なくなる主な原因は、遺伝的要因などの先天的なものだと考えられています。

ADHDの症状・特徴

ADHDは、不注意・多動性・衝動性などの症状を特徴とする病気です。次に各々の特性を示しながら、大人のADHDにおいて、いくつかの事例を紹介します。

症状・特徴1. 不注意型の症状

ADHDの特徴的な症状として、不注意であることがあげられます。集中する作業が苦手であったり、些細なミスが多かったりすると、社会生活において次のような注意欠陥を招くリスクがあります。

ADHDの注意欠陥事例1. 大事な書類を忘れる／失くす

ADHDの特性である不注意から、大事な書類を忘れたり失くしたりするリスクがあります。余裕を持って事前に用意しておくことで、資料の紛失などを防ぐことができます。

ADHDの注意欠陥事例2. 遅刻が多い

ADHDの人は不注意から約束の時間を忘れてしまったり、気付かなかったりすることで、遅刻が多い傾向にあります。仕事やプライベートなどで時間がルーズだと信頼を得られないなどの弊害もあり、人との関係性の構築にも影響を与える可能性も。ADHDの遅刻対策として、作業ごとにアラームをかけるなど、こまめに時間を意識する工夫をすることがあげられます。

ADHDの注意欠陥事例3. 時間の見立てが甘く締め切りを守れない

ADHDの人は時間の見立てが甘く、タスクの納期が守れないといったことが、事例としてあげられます。また、優先順位がなかなかつけられず、複数の作業が苦手であることも一つの要因です。納期を守れるようにする工夫としては、やるべきことを書き出して可視化させ、優先順位をつけるために業務にかかりそうな時間を各々割り振ってみるなど、全体の業務量と比重をしっかりと理解すると良いでしょう。

症状・特徴2. 多動型の症状

ADHDの多動症状は、業務中でもずっと座っているとムズムズしてきたり、手足を動かしてしまったりする症状です。大人のADHDにおける多動型の症状について、3つの事例をご紹介します。

ADHDの多動性障害事例1. 業務中に貧乏ゆすりが止まらない

ADHDの人は長時間の座り仕事に対して、じっとしていられず、無意識に貧乏ゆすりをしてしまうケースがあります。貧乏ゆすりでガタガタと音を鳴らし続ける行為は、同僚にも迷惑が掛かります。
貧乏ゆすりを事前に防ごうと思っても無意識の行動であるため、なかなか気づけません。そのような状況は、
・自分で気づいたときに別の何かをして止めてみようとする
・自分が貧乏ゆすりをするタイミングの傾向をつかむ
などを試してみることで、多動症状の改善が期待できます。

ADHDの多動性障害事例2. すぐにものを落とすなど、落ち着きがない

ADHDでは、じっとしていることが苦痛で、背伸びをしてみたり、腕を動かしてみたりと何かと落ち着きがない傾向にあります。例えば、腕などが当たってデスクの上でよく飲み物をこぼしたり、ものを落としたりすると、大事な書類や機械を壊してしまう懸念も。どうしても落ち着けない場合は、定期的にお手洗いに行くなど、席を立つタイミングを設けて身体を動かすと良いでしょう。

ADHDの多動性障害事例3. 人や物事を待てない

ADHDの人はソワソワして、何かをじっと待つ行為が苦手な傾向にあります。お店の行列や人の準備をしているのを待てない、待ち合わせ場所で待っていられずに一人で歩き出してしまうなど、特に私生活での影響が多いと言えます。

症状・特徴3. 衝動型の症状

ADHDの衝動型の症状は、衝動的な欲求が多いことが特徴です。いきなり走りたくなったり、衝動的な買い物をしたりするなど、いきなり思いついて決断する行為が該当します。
次にADHDの衝動型の症状について、3つの事例をご紹介します。

ADHDの衝動性事例1. 衝動買いで頻繁に後悔する

ADHDの衝動性は買い物の仕方にも表れます。よく考えずにフィーリングで買い物をしてしまい、いざ買ってみると使わないなど、衝動的な決断で頻繁に後悔する傾向も。衝動買いの根本的な原因には、ストレスの解消や「いつも頑張っているご褒美だ」などといった自己を正当化させる固定観念の働きがあります。考え方として悪いとは言えませんが、お金を使い過ぎてしまったストレスが増え続けるなどの悪循環へ陥る可能性もあります。
このようなADHDによる衝動買いを防ぐには、自分が買い物をしたくなる原因を正確にして別の方法でストレス解消を試してみたり、強制的に買い物を制限できるように人に手伝ってもらったりする方法が効果的でしょう。

ADHDの衝動性事例2. 豊富なアイデアの中から素早く決断できる

ADHDの人は衝動的に決断できるため、迅速な判断が求められる場合には有利だと言えます。また、アイデア出しが得意であることも多いため、様々な可能性を考えて選択肢を広げながら素早く決断できることもあるでしょう。

ADHDとの向き合い方

ADHDは、注意力の欠如や多動性、衝動性を特徴とする神経発達症です。現時点では、ADHDを根本的に治療する方法は存在せず、根治は難しいとされています。しかし、適正な対応や対策を講じることで、日常生活の質を大幅に向上させることができます。
まず、自身の特性を把握し、無理に変えようとせずに受け入れることが大切です。ADHDの症状を管理するために、タスクを小分けにして進める、優先順位をつける、リマインダーやタイマーを活用するなど、生活の中で工夫を重ねることが有効です。特に、日常生活や仕事においてストレスを減らすための環境作りが大切です。
また、家族や友人、職場の同僚に自分の特性を伝え、理解を得ることも大きな助けになります。周囲からのサポートを受けながら、適正なアプローチを試みることで、ADHDの症状をコントロールしやすくなるでしょう。
さらに、専門的なサポートを受けることも推奨されます。医師やカウンセラーの指導のもと、薬物療法や行動療法を組み込むことで、より効果的に症状を管理することが可能です。ADHDは治療不可能とされていますが、適正な対策を講じることで、豊かな生活を築くことができます。

ADHDでよくある質問